Халықтық скрининг оң нәтиже беруде

Өңірлік коммуникациялар қызметінің алаңында «Халықты скринингтің маңыздылығы: ағымдағы қажеттіліктерге шолу» тақырыбында баспасөз конференциясы өтті.

Спикерлер: Абдуллаев Бақытжан Жүсіпәліұлы — Шымкент қаласының денсаулық сақтау басқарма басшысының орынбасары және Мауленов Жақсылық Оразбайұлы — Қалалық онкология орталығының бас дәрігері.

БАҚ өкілдеріне тақырыптың маңыздылығын баяндап, сұрақтарына жауап берді.

Скринингтің тексерулердің оң нәтижелі болуы үшін, СБР және ЖМР скринингтік зерттеулерге жататын адамдардың нысаналы топтардың 90 пайызын қамтылуы, ал КРР 70 пайыздан төмен болмауы тиіс.

Атап айтқанда:
1. Сүт безі рагіне 40-70 жас аралығында, әр екі жылда;
2. Жатыр мойны рагіне 30-70 жас аралығында, әр төрт жылда;
3. Колоректальды рагіне 50-70 жас аралығында, әр екі жылда.

Скринингтерден тексеруде қарастырылған белгілі бір жас тобына кіретіндер өтеді. Мәселен, жатыр мойны обырын скринингтен 30-70 жас аралығындағы әйелдер 4 жылда 1 рет өтуі керек. Егер осы жылы науқас скринингтен өту үшін тізімге енгізілсе, учаскелік медбике оны скринингке шақырып, тексеруге қалай дайындалу керектігін айтады.

Кімді және қашан тексеруден өткізу керек туралы толығырақ ақпарат

Скрининг — бұл белгілі бір жастағы сау адамдарды алдын-ала медициналық тексеруден өткізу, қауіп факторлары мен ауруларын ерте сатысында анықтау. Скринингтік тексерулер ауруды ерте сатысында немесе оған бейімділікті анықтауға, оңтайлы емдеу әдісін таңдауға және алдын-алу шараларының кешенін тағайындауға көмектеседі.

Кім скринингтен өтуге болады

Жүргізілген скринингтік тексерулер нақты аурулар және белгілі бір жас топтары үшін. Скрининг 2 жас санаты бойынша өткізіледі:

1. 0-ден 18 жасқа дейінгі балалар. Балалар жыл сайын көпшілікке жеткенше профилактикалық тексеруден өтеді. Мектепке дейінгі мекемелердің тәрбиеленушілері, мектеп оқушылары, орта арнаулы оқу орындарының студенттері және 18 жасқа дейінгі студенттер білім беру ұйымдарында жылжымалы топтың қарауынан өтеді.

Мектепке дейінгі мекемелерге бармайтын балаларды тексеру емханада немесе отбасылық денсаулық орталығында жүргізіледі.

2. 30 мен 70 жас аралығындағы ересектер.

Зерттеу ешқандай белгілер болмаған кезде де өтеді — тек сіздің денсаулығыңызға сенімді болу үшін.

Көрсетілімдер толығымен ақысыз. Профилактикалық тексерулерді қаржыландыру міндетті медициналық сақтандыру жүйесінің есебінен жүзеге асырылады, сондықтан скринингтен өту үшін сақтандыру мәртебесі болуы тиіс.

Скринингтен өту үшін тұрғылықты жері немесе тіркелген жері бойынша емханаға хабарласу керек. Осы мақсатта әрбір алғашқы медициналық-санитарлық қызметте скринингтік бөлмелер бар. Сізде жеке куәлік болуы тиіс.

Белгіленген скринингтік сынақтардан өткен кезде қызметкерге орташа жалақысына сәйкес ақы төлей отырып, 3 күнге дейінгі әлеуметтік демалыс беріледі.

Ересектерде скрининг қандай ауруларды анықтау үшін жүргізіледі  

Ересек тұрғындарды скринингтік тексерулер ерте анықтауға және алдын алуға бағытталған:

• қан айналымы жүйесінің негізгі аурулары — артериялық гипертензия, жүректің ишемиялық ауруы;
• ерлер мен әйелдер арасындағы қант диабеті;
• әйелдер арасындағы жатыр мойнының қатерлі ісігі, қатерлі ісіктері;
• әйелдер арасындағы сүт безінің қатерлі ісік алды, қатерлі ісіктері;
• ерлер мен әйелдер арасындағы глаукома;
• ерлер мен әйелдер арасындағы тоқ ішектің және тік ішектің қатерлі ісік алды
• өңештің, асқазанның, бауырдың және простата безінің қатерлі ісіктері;

тәуекел тобындағы адамдарға созылмалы В және С гепатиттері.

Ересектер қай жастан бастап тексеріледі

1. 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64 жастағы ерлер мен әйелдер қан айналымы жүйесі ауруларын (артериялық гипертензия, жүректің ишемиялық ауруы) және қант диабетін ерте анықтау үшін тексеріледі. артериялық гипертензия, жүректің ишемиялық ауруы және қант диабеті бойынша диспансерлік есепте тұрмаған;
2. Глаукоманы ерте анықтау үшін диспансерлік есепте тұрмаған 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 жастағы ерлер мен әйелдер. глаукома;
3. Емшектің ісік алды және ісік алды ауруларын ерте анықтауға сүт безі қатерлі ісігі диспансерінде есепте тұрмаған 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 7 жастағы әйелдер қатысуы керек;
4. Қатерлі ісік аурулары мен жатыр мойны обырын ерте анықтау үшін 30, 34, 38, 42, 46, 50, 54, 58, 62, 66, 70  жасында жатыр мойны қатерлі ісігіне тіркелмеген әйелдер күтілуде;
5. Ішек пен тік ішектің ісік алды және ісік ауруларын ерте анықтау үшін полипозға, ішек пен тік ішектің қатерлі ісігіне тіркелмеген 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 жастағы ерлер мен әйелдер тексеріледі.
6. Созылмалы В және С гепатиттерін ерте анықтау үшін қан аурулары, қатерлі ісік аурулары бар, гемодиализде жүрген, бұрын хирургиялық араласу, қан мен оның компоненттерін құюдан өткен адамдар тексеріледі.

Тексеру процедурасы

Науқас скринингтік тексеруден өтеді: тамақтану, зиянды әдеттердің болуы, физикалық белсенділік деңгейі, тұқым қуалайтын аурулар және т.б. туралы сұрақтарға жауап береді.

Науқастың бойы мен салмағы бірден өлшенеді, Кетл индексі анықталады, экспресс әдісімен қандағы холестерин мен қанттың деңгейі анықталады, қан қысымы мен көзішілік қысым өлшенеді.

Әрі қарай, қажет болған жағдайда дәрігер қосымша тексеруге немесе тар маманмен кеңес алуға жолдама тағайындайды.

Пациент скрининг бөлмесінде қаралғаннан кейін (мінез-құлық факторларын, гипертонияны, жүректің ишемиялық ауруын, қант диабеті мен глаукоманы ерте анықтау үшін), онкопатологияға тексеріледі (егер ол жасына қарай скринингтің осы түріне ұшыраса).

Мысалы, қарау бөлмесінде 30-дан 70 жасқа дейінгі әйелдер онкоцитологияға жағынды алады, 40-тан 70 жасқа дейінгі әйелдер сүт безі қатерлі ісігін ерте анықтау үшін маммографиядан өтеді, ал 50-70 жас аралығындағы ерлер мен әйелдер нәжіс береді. ішек қатерлі ісігін ерте анықтау үшін жасырын қанға арналған.

Скринингтік зерттеудің нәтижелері

Скринингтік зерттеу аяқталғаннан кейін дәрігер мамандандырылған мамандардың және зертханалық диагностикалық зерттеулердің қорытындысын ескере отырып, келесі динамикалық байқау топтарын анықтайды:

— 1А тобы — қауіп-қатер факторлары жоқ сау: кез-келген шағымданбаған және тарихта және қарау кезінде созылмалы аурулары жоқ адамдар, жеке органдар мен жүйелердің қауіп факторлары немесе дисфункциясы;

— 1В тобы — тәуекел факторлары бар сау адамдар: бақылау факторларын анықтайтын, шекаралас мемлекеттер, бақылауды және профилактикалық араласуды қажет ететін адамдар (қан қысымының белгіленген шектерінен және функционалдық белсенділікке әсер етпейтін басқа физиологиялық сипаттамалардан шамалы ауытқуларды анықтаған адамдар) организм);

— 2 топ — іс жүзінде сау: тарихы бар, өткір және созылмалы аурулары өршусіз, соңғы 2 жыл ішінде;

— 3 топ — пациенттер: динамикалық бақылауға, емдеуге және оңалтуға мұқтаж адамдар.

Салауатты (1А, 1Б топтар) және іс жүзінде дені сау (2-топ) адам өтеді:

— ал кейіннен скринингтік МБА ұйымдарына оқуға тиісті жиілігі сәйкес скрининг зерттеу;

— салауатты өмір салты кеңсесінде, ЖПА ұйымдарының аурулары және салауатты өмір салты қызметтерінің профилі бойынша денсаулықты жақсарту.

Қарау кезінде анықталған созылмалы аурулары бар адамдар созылмалы аурулардың тізбесі бойынша тіркеуге және динамикалық бақылаудан өтеді, содан кейін денсаулықты қалпына келтіруге, жақсартуға және нығайтуға бағытталған терапиялық және профилактикалық шаралар кешені өтеді.

Егер өткір аурулар анықталса, емтихан, емдеу жүргізіледі, содан кейін толық қалпына келгенге дейін денсаулық жағдайы бағаланады.

Бүгінгі күні » Скринингтік зерттеулерге жататын адамдардың нысаналы топтарын, сондай-ақ осы қарап-тексерулерді өткізудің қағидаларын, көлемі мен кезеңділігін бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2020 жылғы 30 қазандағы № ҚР ДСМ-174/2020 бұйрығына өзгерістер енгізу туралы» және Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 15 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-264/2020 «Мектепке дейінгі, мектеп жасындағы балаларды, сондай-ақ техникалық және кәсіптік, орта білімнен кейінгі және жоғары білім беру ұйымдарының білім алушыларын қоса алғанда, халықтың нысаналы топтарына профилактикалық медициналық қарап-тексерулерді жүргізу қағидаларын, көлемі мен мерзімділігін бекіту туралы» бұйрығына сәйкес Әділет министрлігінде тіркеуден өтті 08.07.2022 жылғы № 28747 бұйрығы (бұдан әрі – бұйрық).

Бұйрыққа келесі толықтырулар енгізілді, ауыл халқының ішінен скринингтік зерттеулерден өтуі тиіс адамдардың нысаналы тобы кеңейтілді:

• скринингтік зерттеулерден өтетін 18 жастан 29 жасқа аралығындағы ерлер мен әйелдер;
• артериялық гипертониямен, жүректің ишемиялық ауруымен және қант диабетімен, глаукомамен динамикалық бақылауда тұрмайтын скринингтік зерттеулерден өтетін 18 жастан 29 жасқа дейінгі ерлер мен әйелдер;
• асқазан-ішек жолы ауруларымен және созылмалы бүйрек ауруларымен динамикалық бақылауда тұрмайтын скринингтік зерттеулерден өтетін 18-ден 70 жасқа дейінгі ерлер мен әйелдер;
• тыныс алу мүшелерінің туберкулезімен динамикалық бақылауда тұрмайтын скринингтік зерттеулерден өтетін 50-ден 70 жасқа дейінгі ерлер мен әйелдер;
• скринингтік зерттеулерден өтетін, қуықасты безі обырымен динамикалық бақылауда тұрмайтын 55 –тен 70 жасқа дейн және одан да үлкен ерлер.

Сондай-ақ, 0 жастан 18 жасқа дейінгі балаларды профилактикалық тексеруді ұйымдастыруды жетілдіру мақсатында ағымдағы жылы 1 жас, 3, 6 және 14 жас аралығындағы балаларға назар аудара отырып, зертханалық зерттеулердің қосымша әдістерін енгізе отырып, профилактикалық тексеру пакеттерін кеңейту жоспарлануда.

Анықтама үшін: көрсетілген жас санаттарында қосымша Жалпы клиникалық зертханалық талдаулар (ОАК, ОАМ) енгізілетін болады.